Priklausomybės nuo narkotikų praktika yra tokia, kad nedidelė dalis nuo alkoholio priklausomų pacientų, kurie sėkmingai užkodavo ir nustojo gerti alkoholį, vis dar ilgisi „šlovingo" girtumo laikų, todėl nori susigrąžinti galimybę laisvai gerti, nebijant jokių pasekmių. Tokiems pacientams taikoma speciali procedūra - alkoholio dekodavimas, kuris pašalina kodavimo efektą ir vėl leidžia gerti kaip anksčiau.
Ir kadangi tokių asmenų siela, kaip sakoma, „dega" ar net „dega", jie dažnai vargina narkotikų terapeutus su vienu klausimu: kiek laiko galima išgerti iššifravus? Norint teisingai atsakyti, reikia šiek tiek išsamiau apsvarstyti problemą, visų pirma - paaiškinti alkoholio kodavimo ir vėlesnio dekodavimo mechanizmą.
Kas yra alkoholio kodavimas ir dekodavimas
Alkoholio kodavimas yra stabilaus sąlygiškai neigiamo žmogaus reflekso formavimo procesas vartojant bet kokius alkoholinius gėrimus. Tai pasiekiama dviem pagrindiniais būdais: psichologinis pasiūlymas arba specialių vaistų, kurie neleidžia etanoliui skaidytis kepenų fermentais, įvedimas (vaistų kodavimas). Abiem atvejais rezultatas visada yra tas pats: išgėrus net menkiausią alkoholio dozę, iškart atsiranda atmetimo reakcija ir sunkus apsinuodijimas, dėl kurio žmogus, užuot euforiškai apsvaigęs, kenčia nuo vėmimo, raumenų ir (arba) ar galvos skausmas, viduriavimas ir kiti gana skausmingi simptomai.
Alkoholio dekodavimas yra anksčiau atlikto kodavimo neutralizavimo procedūra. Narkotikų kodavimas pašalinamas maksimaliai pašalinant aktyvų etanolio blokatorių iš organizmo - chirurginiu būdu pašalinant kapsulę arba naudojant lašintuvą medžiagų apykaitai pagreitinti. Psichologinį kodavimą pašalina priešingas pasiūlymas arba ankstesnio atšaukimas. Abiem atvejais, atlikus dekodavimą, alkoholio atmetimo reakcija nebevyksta ir asmuo gauna galimybę vėl gerti alkoholį - net jei tai kelias į niekur.
Kada gerti po dekodavimo
Tikslus laikas priklausys nuo originalaus kodavimo metodo: vaisto, psichologinio ar derinio.
Narkotikų kodavimo pašalinimas
Daugeliu atvejų vaistams koduoti naudojami vaistai, kurių pagrindas yra disulfiramas, fermento acetaldehido dehidrogenazės inhibitorius. Be šio fermento etanolis organizme skaidomas tik iki toksinio kancerogeno acetaldehido, tačiau tolesnis acetaldehido skilimas į acto rūgštį tampa neįmanomas, o tai sukelia intoksikaciją. Tai reiškia, kad po dekodavimo saugu vartoti alkoholį tik tada, kai disulfiramas visiškai išsiskiria iš organizmo.
Specialaus disulfiramo priešnuodžio nėra, todėl vienintelis būdas iššifruoti tokioje situacijoje yra laukimas, kol organizmas natūraliai pašalins vaistą. Disulfiramo pusinės eliminacijos laikas trunka nuo 60 iki 120 valandų. Kapsulės su vaistu pašalinimas (jei ji buvo įsiūta) ir diuretikų vartojimas padeda šiek tiek sutrumpinti šį laikotarpį, tačiau vis tiek gerti alkoholį pašalinus disulfiramo kodavimą nerekomenduojama anksčiau nei 48–72 valandas.
Tie, kurie kodavimui naudojo cianamido pagrindu pagamintus vaistus - dar vieną fermento acetaldehido dehidrogenazės inhibitorių, veikiantį taip pat kaip disulfiramą, turi laukti šiek tiek mažiau. Cianamidas išsiskiria iš organizmo per 24 valandas, todėl nutraukus šios grupės vaistų vartojimą antrą dieną galima gerti alkoholį.
Pašalinti psichologinį kodavimą
Čia nėra aiškių standartų, nes daug kas priklauso nuo paciento individualaus įtaigumo ir pirminio antialkoholinio pasiūlymo metodo.
Pavyzdžiui, hipnotizuojantis požiūris į alkoholio vengimą dažniausiai pašalinamas atvirkštiniu būdu. Tokiu atveju jūs galite gerti alkoholį beveik iš karto, tačiau su sąlyga, kad pacientas yra lengvai įtaigus ir gydytojas sugebėjo visiškai neutralizuoti ankstesnio kodavimo poveikį. Tačiau iš NLP (neurolingvistinio programavimo) metodų sukurtų koduočių iš esmės neįmanoma pašalinti.
Bet kokiu atveju, jei psichologinis kodavimo pašalinimas iš alkoholio buvo sėkmingas, pacientui patariama vartoti alkoholį ne anksčiau kaip kitą rytą, kad būtų laiko viduje priimti savo naują „gėrimą".
Kombinuoto kodavimo pašalinimas
Kai kuriose situacijose alkoholizmui gydyti naudojamas dvigubas kombinuotas kodavimas, kai narkotikų kodavimą palaiko psichologinis - siekiant užtikrinti, kad pacientas „nesugestų".
Tokiais atvejais dekodavimas atliekamas nuosekliai (pirmiausia pašalinamas vienas kodavimas, tada antrasis), o alkoholio atsisakymo sąlygos nustatomos dekoduojant, kuris užtruks ilgiau. Paprastai lemiamas yra medicininis dekodavimas, reikalaujantis fizinio etanolio inhibitoriaus pašalinimo iš organizmo - tai yra 48–72 valandos.
Trumpa santrauka
Apibendrinant tai, kas išdėstyta, galime įvardyti šiuos laikotarpius po to, kiek galite išgerti iššifravę alkoholį:
- narkotikų kodavimas: 48-72 valandos;
- psichologinis kodavimas: 1-24 valandos;
- kombinatorinis kodavimas: paprastai 48-72 valandos.
Priklausomai nuo konkrečios situacijos, gydantis gydytojas, pašalinęs kodą, gali pratęsti arba sutrumpinti rekomenduojamą alkoholio vartojimo laikotarpį.
Kodėl pavojinga gerti alkoholį, kol jis visiškai neiškoduotas?
Jei po dekodavimo procedūros išgersite alkoholio anksčiau, nei rekomendavo narkologas, tai poveikis bus toks pat kaip ir alkoholio vartojimo, kol galioja kodavimas - tai yra, iškart atsiras visiškas apsvaigimas.
Daugeliu atvejų alkoholio atmetimo reakcija yra ne tokia ryški, nes kodavimo efektas jau nyksta, tačiau vis tiek nebus įmanoma „mėgautis" norimu apsinuodijimu. Todėl galutinis patarimas bus paprastas ir nuspėjamas: iššifravę alkoholio, alkoholį galite gerti tik per gydytojo nustatytą laiką - o ne valanda anksčiau!